|
Выбор сайта
Авторизация
Случайное фото Поиск по сайту
|
Философия психиатрииЕ.В. Косилова Спецкурс
Проходит в сентябре-декабре 2011 года по понедельникам, в 16-25, аудитория Г-237 философского факультета МГУ.
Программа спецкурса Введение Психиатрия как дисциплина двойного типа: естественнонаучная и гуманитарная. Двойственность объекта психиатрии: мозг и сознание. Двойственность научного метода: объяснение и понимание. Большая и малая психиатрия. Физиологическая психиатрия и психотерапия. 1. История психиатрии в связи с культурой Психиатрия до 19 века («доисторический период»). 19 век. Французская школа – Пинель, Эскироль, Маньян, Морель, де Тур. Германская школа – Гризингер и др. Материализм и ментализм. Крепелин и нозологическая система. 20 век начало. Швейцарская школа: Блейлер, Бинсвангер. Ситуация в Германии: Ясперс, начало его работы в Гейдельберге и «Общая психопатология». Австрия: Фрейд и психоанализ. 20 и 30 годы: феноменологическая психиатрия и экзистенциализм. После II мировой войны: биологическая психиатрия, появление лекарственных средств, хирургии, шокотерапии. Работы Сартра и экзистенциальный анализ, появление гуманистической линии. Антипсихиатрия. Конец 20 и начало 21 века. Коммерциализация психиатрии. Общая картина современных психиатрических представлений. Современная нозология, ее структура. МКБ - 10, его структура. Представления о причинах психических заболеваний.
2. Прагматический аспект: психиатрия как деятельность Вопрос о целях психиатрической деятельности. Запрос к психиатрии а) со стороны общества, б) больных и их близких, в) научный запрос. Проблема противостояния государственной и коммерческой психиатрии. Три основные типа психиатрии: государственная, коммерческая и научная. Методы психиатрии, их зависимость от целей (на примере нейролептиков и антидепрессантов). Способы легитимации целей психиатрии и ее методов. Дискурс как легитиматор деятельности. Роль СМИ, искусства, культурных особенностей общества, традиции (а также книг, учебников, журналов и конференций), философии.
3. Предметный аспект: больной и болезнь 3а. Больной как субъект Роль понимания человека и субъекта для философии психиатрии. Какие существуют понимания больного как субъекта? В физиологической психиатрии – медицинский материализм, теория тождества мозга и сознания. Понимание субъекта в психотерапии, его исток в гуманистической психологии и экзистенциализме. Проблема свободы субъекта, больного психически: невозможность доказательства свободы, пределы ее постулирования. Проблема опыта психической болезни. Измененные состояния сознания.
3б. Болезнь: концептуализация болезни Проблема нормы и ее пределов, различные критерии нормы, проблемность нормы. Взаимная зависимость представлений о норме и представлений о целях. Конституирование нормы в различных типах психиатрии: в государственной, в коммерческой, в научной. Зачем болезнь больному? Смысл болезни. Концептуальная система психиатрии, ее связь с нозологией, ее исторический характер. Ограничения, которые накладывает концептуальная система на интерпретацию наблюдений. Является ли психическая болезнь биологическим фактом или социальным конструктом? Понимание болезни как процесса, имеющего причину (генетическую, биохимическую, нейрофизиологическую). Изучение мозга, современные теории относительно причин психических болезней, проблемы патогенеза и этиологии. Критерий клиники. Синдромологический подход, принципы выделения основных синдромов – феноменологический анализ. Реализм и номинализм в психиатрии на примере психиатрических концептов: шизофрения и аутизм.
4. Шизофрения
Описание шизофрении Блейлером, характер шизофренического мышления. Негативная и продуктивная симптоматика. Проблема "простой" формы, синдром психического автоматизма. Современные представления о формах шизофрении. Физиологический подход, дофаминовая гипотеза. Ясперс, проблема понимания шизофренического переживания, анализ творчества больных. Дазайн-анализ Бинсвангера. Учение Бейтсона о double bind как развитие идеи о шизофреническом уходе. Развитие фрейдовских идей в школе Мелани Кляйн, шизопараноидная и депрессивная установка, работа горя, учение Лэйнга об онтологической неуверенности, учение Кемпинского. Работы Лакана. Социобиологические и этологические подходы к шизофрении, исследовательское направление "Крымский проект", формы шизофрении как устойчивые эволюционные стратегии социума. Феноменологический подход к симптоматике шизофрении. Симптомы как защита, примеры гебефренических защит. Феноменологический анализ психодискурса: особенности психодискурса как речи, как коммуникативного акта. Что может дать понимание шизофренического субъекта для понимания субъекта вообще? Шизофрения в современной культуре. 5. Аутизм, его психологический, психиатрический и философский анализ История понятия. Блейлеровский, или шизофренический аутизм. Каннеровский, или настоящий аутизм: полный разрыв индивида и социума. Учение Никольской о 4-х стадиях аутизма и о 4-х уровнях психической организации. Учение Фрит и Барон-Коэна о theory of mind. Тяжелый аутизм: отсутствие (изменение) речи, отсутствие символической замены, отсутствие theory of mind. Перцептивная вовлеченность аутиста. Понятие Гуссерля о горизонте сознания. Отсутствие горизонтного механизма при аутизме. Эгоцентризм познавательной позиции как следствие не-горизонтного сознания. Отсутствие символизации как следствие того же. Выготский и Р.Левина об автономной речи. Роль социума (Другого) в конституировании горизонтности. Тройная структура смыслополагающего акта: Другой указывает субъекту на смысл предмета. Аутизм и феномен савантов. Учение Ф.И. Гиренка об аутизме, проблема самовоздействия. Что такое внутренний мир? Рисунки аутистов и палеолитическая живопись. Теория Поршнева в объяснении палеолитической живописи, возможность ее применения к исследованию аутизма. Что может дать понимание аутистического субъекта для понимания субъекта вообще? Аутизм в современной культуре. Философские основания психоанализа (если останется время) Заключение Психиатрия как область конституирования границ. Границы разумности, социальности, адаптивности, понятности, самоприемлемости. Пределы нормальности субъекта как область, где возможна переинтерпретация. Психиатрия как деятельность по интерпретации за пределами нормальности.
Литература
Рефераты.
2. История открытия или история названия. Как интерпретировалось это заболевание в донаучную эпоху? Лечили ли его? 3. Этиология и патогенез. Какие стратегии преобладают: объяснительные или понимательные? На какие другие заболевания оно похоже, какие принципы дифференциальной диагностики? 4. Клиническая картина типичной формы. Как ставится диагноз? Как выглядят больные, как себя ведут? 5. Клиническая картина промежуточных форм и пограничных состояний, если есть. 6. Принципы лечения в настоящее время (в т.ч. в разных типах психиатрии). Принципы реабилитации больных. Характер инвалидности, если есть. 7. Роль этого заболевания в культуре. Какое отношение к больным? Отношение к ним со стороны близких, со стороны незнакомых? Есть ли описания его в художественной литературе? 8. Объяснить термины, которые употребляются при описании заболевания.
Загрузка плеера
|
